故事的主人公们和几乎所有中国的第一批独生子女一样，正开始书写一种和上一代人截然不同的家庭生活。他们在这种全新的家庭模式里，实践着自身的生活理想，同时也让我们看到了新一代人中国家庭的困惑。421家庭中的4在分担这个家庭的压力，一切为了孩子。这个1仍然是家里的重心。趁父母身体情况还好的时候，把孩子生下来给他们照顾。如果拖个三五年，又要照顾父母又要照顾孩子，就麻烦了。这是目前421家庭中的2的普遍想法，但老人既是依赖又是这种家庭结构中最大的不稳定因子。如果再过10年，谁来给老人养老成了摆在他们面前的难题：送到养老院？不放心。接到家里？已有两个老人了，哪里照顾得过来呢？这就是典型的由两个独生子女支撑起来的家庭。他们组成的新家庭将接管未来和社会。　　不管怎么说，27年前的计划生育国策决定了421家庭将取代现有家庭模式，有其因必有其果，2们能否充当社会生产的加速器、能否扛起家庭生活的重担，尚需要继续磨练。随着这种全新家庭结构的产生，他们在家庭理财和投资、人生目标和规划、社会人际交往上都正在进行着全新的洗牌，因为，整套社会游戏规则都已经变了。　　该剧是我国第一部以现实生活中出现的４２１家庭结构故事为内容的长篇电视连续剧。随着我国第一代独生子女进入婚育年龄，结婚育子，其家庭结构由4个长辈、1个小孩和他们2人组成，上有老、下有小，一个家庭的倒金字塔结构，即421家庭。４２１的家庭模式将成为中国社会新的家庭主流，电视剧以新婚的第一代独生子女为主角，描写了夫妻两人在上要孝顺双方四个父母，下要抚育一个孩子，并在激烈的社会竞争中追求自己事业和人生目标的过程，深刻地展示了全新家庭模式的全新生活，和４２１家庭成员在承受新的生活考验和磨难中深情携手、相互关爱的感人故事。　　强大的演员阵容　　《中国家庭421》演员阵容强大，实力派演员演员高曙光、郭小东、朱琳、王诗槐、盖克、宋晓英等在剧中都有精彩的表演。最值得一提的是高曙光，他将一改过去扮演的警察、英雄的正面形象，来了个大变脸。这次高曙光在剧中扮演了一个表面上正人君子，内心阴暗变态的角色。这个在外面备受大家尊敬的人，在家里却因为总怀疑妻子有出轨行为，而对妻子大打出手。能将这样一个扭曲的角色表现得如此传神，高曙光的演技实在让人刮目相看。　　自从因主演电影《暖》，在东京电影节获得最佳男演员奖之后，郭小东演艺事业的重心就放在了电影上，在《桃花灿烂》《颐和园》等电影中，他都有不错的表演。电视剧《中国家庭421》是郭小东主演的为数不多的电视剧之一。　　剧中，郭小东扮演男主角刘毅然，一个在环保局工作，上有老下有小的年轻干部。张帆介绍说：郭小东特别朴实，戏里戏外都一样，在戏里，他演工人家庭的孩子，家境一般；而生活中，郭小东是从乡下走出的孩子，小时候生活很苦，曾因没有30元钱而差点辍学。当年他口袋里揣着120元就到北京上学。正是因为吃过苦，所以他演戏很用功很认真。剧组人员印象深刻的是，冬天拍摄时，郭小东穿得太少了，冻得嘴唇都僵硬了，说话都不利索了，只好拿一个热水袋来捂嘴取暖，然后才好拍戏，但即使这样，郭小东依旧演得很认真，没有一丁点敷衍。　　《中国家庭421》是部群戏，实力派演员朱琳、王诗槐、盖克、宋晓英、李心敏等在剧中都有精彩的表演，张帆说：这些演员演戏确实很棒，因为有很扎实的生活基础，他们拍摄时状态很松弛，也能很好地把握那些生活细节，演起来很感人。在拍宋晓英在医院住院的戏时，因为要赶拍医院的戏，因此宋晓英一整天都没下病床。

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　　深夜，严母再次犯病，赵大夫告诉严家只有换肾一条路可以救严母。乡下来了表侄女春妮带来奶奶对严母的问候，严母坚持要回老家，惊动了全家人前来劝阻。鲁大夫告知三天必须回来透析，赶回来的严志国听到母亲回乡的消息，把兄弟姐妹几人骂了一顿。严母回乡后见到柳二奶奶和二姑有说不完的心里话，柳二奶奶得知了严母的病情，决定将春妮的婚礼提前举行。严母坚持参加完春妮的婚礼，挥泪离开了二姑。这次告别人生的方式，只有她自己心里清楚。
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　　严母心中抹不掉蔡婆婆因为肾病去世的阴影，又不愿因为高额的治疗费用拖累家里人，决定放弃治疗，拒绝去北京做检查。找到冯婶倾诉心中的苦闷，为了劝严母去北京治病，冯婶费尽苦心。最后还是在女儿严晓虹“离家出走”的要挟下，严母最终同意去北京进行检查。严志国兄弟俩人陪母亲来到北京的医院，赵大夫嘱咐严母身体检查符合换肾条件，要其耐心等待配型合适的肾。严母回到老家和严父聊起了北京的见闻，她觉得是自己拖累了孩子们，不能让他们再继续承受来自各方面的压力。
　　严志国在全国各地为母亲寻找肾源，但希望渺茫。此时，儿子严效国告诉鲁大夫自己想捐肾给母亲，鲁大夫提醒他有心脏病，使严效国感情大受挫折。严志国回到了山东老家和在弟弟妹妹的争执下，决定用自己的肾救治母亲，但要条件就一个，“谁也不能把事情的真相告诉两位老人”。严父得了严重的感冒，严母眼看着病中的老伴和几个儿女的劝说，终于点头答应换肾。但却全然不知肾源的来源就是儿子严志国提供的。严志国和母亲的肾配型获得成功，李芸被严志国的真诚打动，支持他为母亲捐肾。
　　严母住院后，病房里住着和自己同命相连的几位病友。在此期间除了严母以外，医院、病友们都配合着严家全家人与严母撒着善意的谎言。大家都希望严志国能顺顺利利的为母亲捐肾。终于等来了手术的最佳时机，母亲换上了严志国的肾，整个手术进行的非常成功。也正是因为严志国的这种感人行为，深深触动了病房里的每一个人。
　　严母手术后身体状态恢复很好。经过一段时间的恢复，严母被接回山东老家，回到家里受到家人和邻居冯婶的热情欢迎。可是有一天，严母在无意中听到严父和严志国的电话，隐约感觉到儿子为自己捐肾的事，感动不已。母子见面时紧紧拥抱在一起，泪如泉涌。一家人沉浸在幸福快乐之中！

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